肺部有纖維灶通常是指肺部組織因炎癥、感染或損傷后修復(fù)形成的瘢痕樣改變，屬于影像學(xué)描述術(shù)語。纖維灶可能由肺結(jié)核、肺炎、塵肺、間質(zhì)性肺病等疾病引起，多數(shù)情況下無需特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

1、炎癥修復(fù)

肺部感染性疾病如細(xì)菌性肺炎治愈后，局部肺泡壁可能發(fā)生纖維化修復(fù)。這種纖維灶通常邊界清晰，直徑較小，患者無咳嗽、胸痛等癥狀。建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，觀察病灶是否穩(wěn)定。

2、結(jié)核遺留

肺結(jié)核治愈后常遺留鈣化或纖維灶，多見于肺尖部。病灶可能伴隨胸膜增厚，部分患者會(huì)有輕微胸悶感。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)，活動(dòng)期結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸粉塵、石棉等職業(yè)暴露可導(dǎo)致塵肺病，CT顯示雙肺彌漫性纖維灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需脫離致病環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

4、間質(zhì)病變

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)格狀纖維灶，多位于肺外周。典型癥狀為干咳和活動(dòng)后氣促，確診需經(jīng)支氣管鏡活檢。治療可選用尼達(dá)尼布軟膠囊聯(lián)合氧療，重癥需考慮肺移植。

5、其他因素

放射性肺炎、結(jié)締組織病肺累及也可形成纖維灶。這類患者往往有放療史或關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病表現(xiàn)，需針對(duì)原發(fā)病治療，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤片控制病情。

發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難加重，需立即就診呼吸科復(fù)查CT。