肺部陰影通常指影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的異常密度增高影，可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)或腫瘤等多種原因引起。肺部陰影的性質(zhì)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及其他檢查綜合判斷，常見原因主要有感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管性病變、免疫性疾病等。

1、感染性病變

細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病是肺部陰影的常見原因。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為片狀模糊影，伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗，陰影多位于肺上葉，需規(guī)范抗結(jié)核治療。

2、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等良性占位可形成邊界清晰的圓形陰影。錯構(gòu)瘤由異常增生的正常組織構(gòu)成，生長緩慢，多數(shù)無須處理。炎性假瘤與既往感染相關(guān)，若壓迫支氣管引起咳嗽或咯血，可考慮手術(shù)切除。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為分葉狀、毛刺狀陰影，可能伴隨痰中帶血、消瘦等癥狀。早期肺腺癌可能呈磨玻璃樣改變，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。根據(jù)病理類型可選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案。

4、血管性病變

肺栓塞導(dǎo)致的梗死灶可形成楔形陰影，患者多有突發(fā)胸痛、呼吸困難。肺動脈畸形表現(xiàn)為血管團(tuán)樣陰影，可能引起咯血。CT肺動脈造影能明確診斷，抗凝或介入治療是主要手段。

5、免疫性疾病

類風(fēng)濕肺病、結(jié)節(jié)病等自身免疫疾病可導(dǎo)致雙肺多發(fā)陰影。結(jié)節(jié)病常見縱隔淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)網(wǎng)格影，部分患者需使用潑尼松片控制炎癥。過敏性肺炎多與職業(yè)暴露相關(guān)，脫離過敏原后陰影可消退。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免過度焦慮，但須及時呼吸科就診完善檢查。建議戒煙并減少油煙接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，避免擅自使用偏方或保健品延誤診治。