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心胸外科編輯
健康領(lǐng)路人
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青少年患?xì)庑氐脑蛑饕羞z傳因素、劇烈運動、肺部感染、外傷以及先天性肺發(fā)育異常等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài)，可能表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
部分青少年氣胸與遺傳性結(jié)締組織疾病有關(guān)，如馬凡綜合征。這類疾病可能導(dǎo)致肺組織彈性纖維發(fā)育異常，肺大皰形成后容易破裂。患者通常伴有身材瘦高、關(guān)節(jié)過伸等特征。建議家長定期帶孩子進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，避免劇烈活動。
2、劇烈運動
籃球、跳水等需要屏氣的劇烈運動可能誘發(fā)氣胸。運動時肺泡內(nèi)壓驟增可能導(dǎo)致肺大皰破裂，常見于體型瘦高的青少年。發(fā)病時可能出現(xiàn)針刺樣胸痛伴干咳，建議立即停止運動并就醫(yī)檢查。
3、肺部感染
肺炎鏈球菌肺炎或肺結(jié)核等感染可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)，形成肺大皰。感染后咳嗽癥狀加劇時容易導(dǎo)致胸膜破裂。這類患者往往有發(fā)熱、咳痰等前驅(qū)癥狀，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物。
4、外傷因素
交通事故或運動撞擊可能導(dǎo)致肋骨骨折，骨折端刺破肺組織引發(fā)氣胸。這類損傷常伴有局部壓痛、皮下氣腫等癥狀，需通過胸部CT明確損傷程度，必要時進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。
5、先天發(fā)育異常
先天性肺囊腫或支氣管肺隔離癥等發(fā)育畸形可能增加氣胸風(fēng)險。這類患者幼年就可能反復(fù)出現(xiàn)呼吸道癥狀，胸部CT可見明確病灶。對于反復(fù)發(fā)作的氣胸，可能需要電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行肺大皰切除。
青少年氣胸患者日常應(yīng)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，促進(jìn)肺組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動，但3-6個月內(nèi)禁止對抗性運動。若出現(xiàn)胸悶加重等癥狀需立即復(fù)診，反復(fù)發(fā)作的氣胸可能需要進(jìn)行胸膜固定術(shù)。
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