接觸梅毒患者使用的東西也會(huì)感染 梅毒常見(jiàn)4的傳播途徑
梅毒是慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體（Treponema pallidum），是一種對(duì)人有嚴(yán)重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類(lèi)，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，后天性梅毒主要通過(guò)性交傳染，少數(shù)可以通過(guò)吻傳染，也有通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒而致病的。無(wú)法治療的梅毒患者，感染后一年內(nèi)，其傳染性最大，病期越長(zhǎng)，傳染性越小。感染四年后，通過(guò)性接觸一般已無(wú)傳染性，但仍可胎傳。
梅毒有幾種傳播途徑？
梅毒傳染性強(qiáng)，傳染途徑大類(lèi)可分為直接接觸和非性接觸兩種方式。很多人平時(shí)不會(huì)去一些不正規(guī)的地方，對(duì)自己患有梅毒感到不可思議。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個(gè)。
1、性接觸傳播
臨床上有90%以上的梅毒是通過(guò)與梅毒患者的性接觸而傳染的。性接觸的方式包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。由于人體生殖器部位皮膚粘膜薄，血管豐富，性交時(shí)處于極度充血狀態(tài)，性交摩擦可造成細(xì)微損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造條件。
2、間接接觸傳播
接觸梅毒患者使用的東西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等，可能會(huì)被患者的分泌物污染，感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人，輕微的傷口接觸有病原菌的東西時(shí)，容易感染梅毒。
3、血源性傳播
梅毒病程較長(zhǎng)，梅毒螺旋體可在患者血液中潛伏一段時(shí)間。特別是潛伏期梅毒患者，體內(nèi)感染病原體，但無(wú)臨床表現(xiàn)，健康者和其他疾病患者輸入提供的血液和血液產(chǎn)品，可以使血液患者感染梅毒。
4、胎盤(pán)傳播
孕婦感染梅毒時(shí)，孕期可通過(guò)胎盤(pán)感染梅毒。孕婦患梅毒，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤(pán)傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。當(dāng)胎兒經(jīng)過(guò)感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)病。
梅毒的治療原則有幾個(gè)
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性傳播疾病。主要通過(guò)性渠道傳播，臨床上可以表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。在《中華人民共和國(guó)傳染病預(yù)防法》中，被列為乙類(lèi)預(yù)防管理的病種。
梅毒根據(jù)患病可分為以下幾種治療方法
1、治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療、療程規(guī)則、劑量充足。治療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴必須一起調(diào)查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可以消除組織內(nèi)的炎癥，但是已經(jīng)破壞的組織很難修復(fù)。
青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、溴索青霉素等是分期梅毒的優(yōu)先藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。一些患者在治療青霉素之初可能會(huì)發(fā)生吉海反應(yīng)，可以用少量的劑量開(kāi)始或使用其他藥物來(lái)防止。梅毒治療后第一年內(nèi)每3月復(fù)查一次血清，然后每6個(gè)月復(fù)查一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪一生。
2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒)
(1)青霉素治療法溴索(長(zhǎng)期西林)分為兩側(cè)臀部肌肉注射，每周一次，共2~3次。普魯卡因青霉素g，肌肉注射，連續(xù)10~15天，總量為800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。
(2)青霉素過(guò)敏者鹽酸四環(huán)素，口服，連服15天。強(qiáng)力霉素，連續(xù)服用15天。
3、晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨梅毒、晚期潛伏梅毒)和二期梅毒復(fù)發(fā)
(1)青霉素溴索，一次/周，肌肉注射，共三次。普魯卡因青霉素G，肌肉注射，連續(xù)20天。可間隔2周后重復(fù)治療1次。
（2）對(duì)青霉素過(guò)敏者 鹽酸四環(huán)素，口服，連服30天。強(qiáng)力霉素，連服30天。
4、神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，1次/日，連續(xù)3天。
(1)水劑青霉素g靜脈點(diǎn)滴，連續(xù)14天。
(2)普魯卡因青霉素g爪肌注射，同時(shí)口服丙磺酸，共10~14天。
上述治療后，再次接受溴索g，1次/周，肌肉注射，連續(xù)3周。
5、孕期梅毒
按照相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療，孕前三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)用一個(gè)療程；孕后三個(gè)月應(yīng)用一個(gè)療程。對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，早期梅毒15天，二期復(fù)發(fā)和晚期梅毒30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
6、胎傳梅毒（先天梅毒）
早期先天梅毒（2歲以?xún)?nèi)）腦脊液異常者：水劑青霉素g或普魯卡因青霉素g治療，具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者：芐星青霉素g，一次注射（分兩側(cè)臀?。?。無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
7、孕婦梅毒治療
(1)有梅毒史的已婚婦女在懷孕前必須進(jìn)行全面的梅毒檢查。有過(guò)不潔性生活或感染梅毒的女性在懷孕前最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的梅毒檢查。梅毒治療結(jié)束，梅毒癥狀不明顯的已婚女性也必須在確定梅毒治愈后懷孕。
(2)妊娠期梅毒檢查和治療:妊娠初期3個(gè)月和末期應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療，減少胎兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。
8、梅毒治療中的吉海反應(yīng)
毒治療初次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)，可能發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹?lèi)夯?，屬吉海反?yīng)，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。為了預(yù)防吉海反應(yīng)，青霉素可以從少量增加到正常量，神經(jīng)梅毒和心血管梅毒在治療前給予短療程潑尼松，分次給予，抗梅治療后2~4天逐漸停止。皮質(zhì)類(lèi)固醇可以減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱，但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用不確定。
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