外陰炎和陰道炎有什么關系
外陰炎和陰道炎是兩種常見的婦科炎癥，外陰炎主要指外陰皮膚或黏膜的炎癥，陰道炎則是陰道黏膜及周圍組織的炎癥，兩者可能獨立發(fā)生，也可能同時存在。
1、發(fā)病部位不同
外陰炎病變范圍局限于外陰區(qū)域，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂及會陰部皮膚。陰道炎則發(fā)生在陰道內部，主要累及陰道黏膜及陰道壁組織。由于解剖位置相鄰，外陰炎可能由陰道炎分泌物刺激繼發(fā)，而嚴重的外陰炎也可能上行感染引發(fā)陰道炎。
2、病因差異
外陰炎多由物理化學刺激引起，如化纖內褲摩擦、衛(wèi)生巾過敏、外陰清潔過度等。陰道炎更常見微生物感染，如念珠菌性陰道炎由白色念珠菌引起，細菌性陰道病與陰道加德納菌相關，滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致。糖尿病、抗生素濫用等可同時誘發(fā)兩種炎癥。
3、癥狀表現(xiàn)
外陰炎主要表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱、瘙癢或疼痛，嚴重時可出現(xiàn)皸裂或潰瘍。陰道炎典型癥狀包括陰道分泌物異常，如豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味分泌物或黃綠色泡沫狀白帶，常伴有陰道灼熱感或性交痛。兩者并存時癥狀會相互加重。
4、檢查診斷
外陰炎通過婦科檢查觀察外陰病變即可初步判斷。陰道炎需進行陰道分泌物檢查，包括pH值測定、胺試驗、顯微鏡檢等。念珠菌性陰道炎可見菌絲及孢子，細菌性陰道病檢出線索細胞，滴蟲性陰道炎能發(fā)現(xiàn)活動的滴蟲。兩種炎癥同時存在時需分別評估。
5、治療原則
外陰炎治療以保持清潔干燥為主，可使用硼酸洗液坐浴，嚴重時涂抹氫化可的松軟膏。陰道炎需針對性用藥，如克霉唑陰道片治療念珠菌感染，甲硝唑陰道凝膠用于細菌性陰道病，口服替硝唑片對抗滴蟲?；旌细腥拘杪?lián)合用藥，所有治療期間應避免性生活。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免使用香皂或洗液過度清潔外陰，如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)瘙癢時，應及時就醫(yī)進行規(guī)范治療，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可擅自停藥，防止炎癥反復發(fā)作轉為慢性。
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