霉菌性外陰炎的藥物治療
霉菌性外陰炎通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，常用藥物有克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。霉菌性外陰炎主要由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛及豆渣樣分泌物，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1.克霉唑陰道片
克霉唑陰道片適用于單純性霉菌性外陰炎，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥后可能出現(xiàn)局部刺激感或紅腫，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物對(duì)白色念珠菌、光滑念珠菌等常見致病菌有效，通常需連續(xù)使用3-7天。
2.硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓可干擾真菌細(xì)胞膜通透性，緩解外陰紅腫和分泌物異常。使用時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期，過敏體質(zhì)者慎用。該藥物對(duì)合并輕度細(xì)菌感染的混合型陰道炎也有輔助治療效果，用藥期間需避免性生活。
3.制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素陰道泡騰片適用于反復(fù)發(fā)作的霉菌性外陰炎，尤其對(duì)克霉唑耐藥菌株有效。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。該藥物可與口服抗真菌藥聯(lián)用，治療頑固性感染。
4.氟康唑膠囊
氟康唑膠囊作為全身用藥適用于重度或復(fù)雜性霉菌性外陰炎，通過抑制真菌甾醇合成發(fā)揮作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。該藥物對(duì)全身性念珠菌感染具有預(yù)防和治療雙重作用。
5.伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于廣泛性皮膚黏膜念珠菌病，需餐后服用以提高生物利用度。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，心力衰竭患者慎用。該藥物對(duì)甲真菌病等合并感染也有治療效果，療程通常為1-2周。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗劑。建議配偶同步進(jìn)行真菌檢查，性交時(shí)使用避孕套防止交叉感染。日常飲食需減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)新發(fā)皮疹，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。治愈后仍需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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