脂肪肝患者需要檢查的項(xiàng)目是什么
脂肪肝患者通常需要檢查肝功能、肝臟超聲、血脂、血糖和肝纖維化指標(biāo)等項(xiàng)目。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、肥胖等因素有關(guān)，建議患者根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。
1、肝功能
肝功能檢查是評(píng)估脂肪肝患者肝臟損傷程度的重要項(xiàng)目，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶異?？赡芘c酒精性脂肪肝有關(guān)。肝功能異常時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。
2、肝臟超聲
肝臟超聲能直觀(guān)顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，是診斷脂肪肝的首選影像學(xué)檢查。超聲下可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減等特征性表現(xiàn)，根據(jù)回聲強(qiáng)度可分為輕度、中度和重度脂肪肝。對(duì)于超聲提示重度脂肪肝或合并占位性病變者，需進(jìn)一步做CT或MRI檢查。
3、血脂
血脂檢查包含總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等項(xiàng)目。高甘油三酯血癥與脂肪肝發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，血脂異?？赡芗铀俑闻K脂肪沉積。對(duì)于合并高脂血癥的脂肪肝患者，醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
4、血糖
血糖檢測(cè)包括空腹血糖、糖化血紅蛋白等，用于評(píng)估糖代謝狀態(tài)。胰島素抵抗是代謝相關(guān)脂肪肝的核心機(jī)制，空腹血糖異?；蛱悄土渴軗p患者發(fā)生脂肪肝概率顯著增高。確診糖尿病合并脂肪肝時(shí)需優(yōu)先控制血糖，可選用二甲雙胍緩釋片等藥物。
5、肝纖維化指標(biāo)
肝纖維化檢查如FibroScan、血清透明質(zhì)酸等能評(píng)估肝臟纖維化程度。長(zhǎng)期脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化，纖維化指標(biāo)異常需警惕疾病進(jìn)展。對(duì)于中重度纖維化患者，醫(yī)生可能建議使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊。
脂肪肝患者除定期檢查外，需調(diào)整生活方式。建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上減少高脂高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要，肥胖患者應(yīng)通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。若檢查發(fā)現(xiàn)肝功能持續(xù)異?；蚶w維化進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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