性后避孕藥有用嗎
性后避孕藥在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用可有效降低懷孕風(fēng)險(xiǎn)，作用機(jī)制包括抑制排卵、干擾受精卵著床。
1、緊急避孕原理：
含左炔諾孕酮的緊急避孕藥通過(guò)延遲排卵發(fā)揮作用，服藥后體內(nèi)孕激素水平驟升，阻止卵子釋放。米非司酮類藥物則通過(guò)改變子宮內(nèi)膜厚度阻礙受精卵植入。需注意服藥時(shí)間越早效果越好，超過(guò)72小時(shí)成功率顯著下降。
2、適用場(chǎng)景：
避孕套破裂、漏服短效避孕藥、非自愿性行為等意外情況適用。但對(duì)已形成的受精卵無(wú)效，不能替代常規(guī)避孕措施。哺乳期女性需選擇不含雌激素的單一孕激素制劑。
3、藥物類型：
左炔諾孕酮片如毓婷需72小時(shí)內(nèi)服用1.5mg，米非司酮如司米安10mg在120小時(shí)內(nèi)有效。新型烏利司他醋酸酯Ella可將有效期延長(zhǎng)至5天，避孕率達(dá)85%以上。
4、副作用處理：
常見(jiàn)惡心嘔吐可搭配維生素B6緩解，服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服。月經(jīng)周期可能提前或推遲7-10天，異常出血持續(xù)3天以上需就醫(yī)。頻繁使用可能導(dǎo)致卵巢功能紊亂。
5、注意事項(xiàng)：
嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，心血管疾病患者慎用。服藥后需采取屏障避孕至下次月經(jīng)，每月使用不超過(guò)1次。與利福平、圣約翰草等藥物同服會(huì)降低藥效。
服用后建議補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。緊急避孕不能預(yù)防性傳播疾病，高風(fēng)險(xiǎn)行為后需進(jìn)行HIV阻斷和梅毒篩查。日常應(yīng)建立雙重避孕方案，如短效避孕藥配合避孕套，體外射精失敗率高達(dá)27%不宜作為主要手段。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或月經(jīng)延遲2周需立即驗(yàn)孕排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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