孕期檢查子宮后位
子宮后位是常見的子宮位置異常，多數(shù)情況下不影響妊娠和分娩。子宮后位可能與先天因素、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多次流產(chǎn)史或盆腔手術(shù)史有關(guān)，通常通過婦科檢查或超聲確診。
1、先天因素：
部分女性先天子宮韌帶松弛或子宮發(fā)育異常，導(dǎo)致子宮向后傾斜。這種情況通常無(wú)需特殊處理，妊娠后增大的子宮可能自然調(diào)整位置。備孕時(shí)可嘗試膝胸臥位練習(xí)，每日2次，每次10分鐘，幫助子宮前傾。
2、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮與直腸間粘連，牽拉子宮呈后位。這類患者常伴有下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。炎癥控制后部分子宮位置可改善。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜病灶在子宮直腸陷凹處生長(zhǎng)，可能造成子宮固定后位。患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。確診后需根據(jù)病情選擇藥物治療或保守性手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合激素治療防止復(fù)發(fā)。
4、流產(chǎn)史影響：
多次人工流產(chǎn)可能損傷子宮韌帶，或引發(fā)宮腔粘連導(dǎo)致子宮后屈。建議流產(chǎn)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，避免重體力勞動(dòng)。計(jì)劃懷孕前可通過宮腔鏡檢查評(píng)估宮腔情況。
5、盆腔手術(shù)史：
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)可能改變盆腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期下床活動(dòng)、避免長(zhǎng)期臥床，有助于預(yù)防粘連。已形成粘連者可考慮腹腔鏡松解術(shù)，術(shù)后使用防粘連材料。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮后位無(wú)需過度焦慮，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育即可。建議睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，避免仰臥加重腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)改善不適。若出現(xiàn)排尿困難、嚴(yán)重腰背痛需及時(shí)就醫(yī)，排除其他合并癥。分娩時(shí)選擇合適體位，多數(shù)產(chǎn)婦仍可經(jīng)陰道分娩，僅少數(shù)嚴(yán)重粘連者需剖宮產(chǎn)。
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