室速和室顫的區(qū)別
室速和室顫的區(qū)別主要在于心電圖表現(xiàn)、危險程度及臨床處理方式。室速指心室規(guī)律性快速收縮,而室顫是心室無規(guī)律顫動,后者可直接導(dǎo)致心臟驟停。
室速即室性心動過速,心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群,頻率通常超過100次/分鐘,節(jié)律相對規(guī)整?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶或暈厥,但部分人可維持基本血流動力學(xué)穩(wěn)定。根據(jù)形態(tài)可分為單形性室速和多形性室速,其中持續(xù)性室速需要緊急處理。治療可選用利多卡因注射液或胺碘酮注射液,必要時需同步電復(fù)律。
室顫即心室顫動,心電圖表現(xiàn)為振幅形態(tài)不規(guī)則的顫動波,完全喪失有效泵血功能?;颊邥⒓闯霈F(xiàn)意識喪失、脈搏消失,屬于最嚴重的心律失常,必須立即進行心肺復(fù)蘇和除顫。常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病等基礎(chǔ)心臟病患者,也可見于電解質(zhì)紊亂或藥物中毒。搶救時需使用雙向波除顫儀進行非同步電除顫,同時配合腎上腺素注射液等藥物。
日常需定期監(jiān)測心電圖變化,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑等抗心律失常藥物。出現(xiàn)不明原因心悸或暈厥時須立即就醫(yī),隨身攜帶病歷卡注明病史和用藥情況。
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