皮膚瘙癢是什么原因?qū)е碌脑趺粗委?/h1>
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹或肝膽疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用或原發(fā)病控制等方式緩解。
環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長導(dǎo)致皮脂分泌減少,均可能破壞皮膚屏障功能,引發(fā)干燥性瘙癢。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。常伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹表現(xiàn)。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥,局部冷敷可緩解癥狀。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)足癬、股癬等,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑和劇烈瘙癢。確診需真菌鏡檢,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬軟膏,頑固病例可口服伊曲康唑。保持患處干燥透氣,避免共用毛巾。
特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。急性期有滲出傾向時用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松等中效激素,慢性肥厚皮損可配合煤焦油制劑。
膽汁淤積、尿毒癥或甲狀腺功能異常等可引發(fā)全身性瘙癢,可能與毒素沉積或代謝紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為無原發(fā)皮損的頑固瘙癢,需檢測肝功能、肌酐等指標(biāo)。治療以控制原發(fā)病為主,膽汁淤積者可選用考來烯胺。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如辣椒、芒果、貝殼類海鮮。沐浴后及時涂抹保濕劑,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過2周、夜間加重影響睡眠,或伴隨黃疸、水腫等癥狀,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
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