下咽癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難、體重下降等。下咽癌是發(fā)生在下咽部的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織和轉移有關。

1、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經或直接累及聲帶時會導致聲音嘶啞，表現(xiàn)為發(fā)音低沉、沙啞或完全失聲。晚期患者可能伴隨咳嗽時痰中帶血，需通過喉鏡明確腫瘤范圍。臨床常用藥物包括復方甘草口服溶液、氨溴索口服液、清喉利咽顆粒等緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、吞咽困難

腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉時會出現(xiàn)進行性吞咽困難，初期為固體食物難以下咽，晚期連流質飲食也無法進食?？赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流，需通過胃鏡或造影檢查評估梗阻程度。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，嚴重者需留置胃管。

3、頸部腫塊

腫瘤轉移至頸部淋巴結時會出現(xiàn)無痛性腫塊，質地硬且固定，可能融合成團。晚期可壓迫頸內靜脈導致面部水腫，或侵犯頸叢神經引起肩臂疼痛。診斷需結合頸部超聲、CT等影像學檢查，治療以放化療為主，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

4、呼吸困難

腫瘤向氣管侵犯或淋巴結壓迫氣道時會引起呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘鳴音，平臥時加重。嚴重者可發(fā)生窒息，需緊急氣管切開。臨床常用布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀，但需警惕腫瘤出血風險。

5、體重下降

由于進食障礙和腫瘤消耗，患者會出現(xiàn)進行性體重下降、貧血和惡病質?？赡馨殡S持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀，血清白蛋白常顯著降低。營養(yǎng)治療需采用高蛋白高熱量飲食，必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營養(yǎng)液。

下咽癌晚期患者應保持口腔清潔，進食流質或半流質食物，避免辛辣刺激性飲食。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預防吸入性肺炎，定期用生理鹽水漱口減少口腔感染。出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。建議在腫瘤科醫(yī)生指導下進行姑息治療，配合營養(yǎng)支持改善生活質量。