包皮過(guò)長(zhǎng)包皮口狹窄分類(lèi)
包皮過(guò)長(zhǎng)和包皮口狹窄可分為生理性包莖、真性包莖、繼發(fā)性包莖、嵌頓性包莖和相對(duì)性包莖五種類(lèi)型。
1、生理性包莖：
多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，包皮與陰莖頭存在天然粘連，包皮口狹小無(wú)法上翻。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)患兒包皮可逐漸退縮顯露龜頭。日常需注意清潔，避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮造成撕裂傷。若5歲后仍存在完全性包莖，需考慮干預(yù)治療。
2、真性包莖：
因包皮外口纖維環(huán)狹窄導(dǎo)致無(wú)法上翻，常伴排尿時(shí)包皮鼓泡現(xiàn)象?？赡芘c先天性發(fā)育異常有關(guān)，通常需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)治療。長(zhǎng)期未處理可能增加包皮龜頭炎、尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、繼發(fā)性包莖：
由于反復(fù)感染、外傷或硬化性苔蘚等病理因素導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄?；颊叨喟橛芯植考t腫、疼痛或分泌物增多等癥狀。治療需先控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)松解狹窄環(huán)。
4、嵌頓性包莖：
屬于泌尿外科急癥，表現(xiàn)為包皮強(qiáng)行上翻后卡壓在冠狀溝無(wú)法復(fù)位，導(dǎo)致龜頭血液循環(huán)障礙。臨床可見(jiàn)龜頭腫脹發(fā)紺，需立即手法復(fù)位或手術(shù)切開(kāi)減壓，避免組織壞死。
5、相對(duì)性包莖：
包皮雖能上翻但覆蓋全部龜頭，在勃起狀態(tài)下可能引起牽拉疼痛或性交不適。此類(lèi)患者需評(píng)估是否影響生活質(zhì)量，可選擇保守觀察或擇期手術(shù)。
建議日常保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。嬰幼兒洗澡時(shí)可輕柔嘗試上推包皮，但忌用暴力。成人存在反復(fù)感染、排尿困難或影響性功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。
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