產(chǎn)力異常分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力與不協(xié)調(diào)性宮縮乏力兩大類(lèi)，主要與精神心理因素、子宮肌纖維病變、胎位異常、藥物影響及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、精神心理因素：

初產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度緊張或恐懼，可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，抑制子宮平滑肌收縮功能。長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)還會(huì)降低催產(chǎn)素受體敏感性，表現(xiàn)為宮縮頻率和強(qiáng)度不足。

2、子宮肌纖維病變：

多次妊娠、子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織，會(huì)破壞子宮肌纖維正常結(jié)構(gòu)。子宮腺肌癥引起的肌層肥厚也可能導(dǎo)致收縮力傳導(dǎo)障礙，這類(lèi)病理改變常伴隨宮縮不協(xié)調(diào)及宮縮痛定位異常。

3、胎位異常：

持續(xù)性枕橫位或枕后位等胎位不正情況，會(huì)使胎先露部不能有效壓迫宮頸神經(jīng)叢，減少內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放。巨大兒或羊水過(guò)多造成的子宮過(guò)度膨脹，同樣會(huì)減弱宮縮強(qiáng)度。

4、藥物影響：

產(chǎn)程中過(guò)早使用鎮(zhèn)痛藥物如哌替啶，可能抑制宮縮頻率。硫酸鎂等宮縮抑制劑用于安胎治療時(shí)，若未及時(shí)拮抗其作用，分娩時(shí)易出現(xiàn)宮縮乏力。長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑也會(huì)干擾肌細(xì)胞收縮功能。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：

雌激素和孕激素比例失衡會(huì)影響子宮肌細(xì)胞間隙連接蛋白形成，降低電傳導(dǎo)效率。甲狀腺功能減退孕婦因能量代謝障礙，常出現(xiàn)宮縮持續(xù)時(shí)間短、間歇期延長(zhǎng)等協(xié)調(diào)性乏力表現(xiàn)。

對(duì)于存在產(chǎn)力異常的孕婦，建議孕期定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。分娩時(shí)采用自由體位活動(dòng)有助于胎頭下降刺激宮縮，補(bǔ)充易消化的碳水化合物能維持體力消耗。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯需及時(shí)評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊，哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素也有助于宮縮恢復(fù)。