腳第五跖骨基底部骨折怎樣康復(fù)鍛煉
腳第五跖骨基底部骨折可通過早期被動活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力強(qiáng)化及平衡訓(xùn)練等方式康復(fù)。骨折多由外傷或長期應(yīng)力損傷引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及行走受限。
1、早期被動活動
骨折后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動踝泵運(yùn)動?；颊咂脚P時(shí)由他人輔助緩慢背屈和跖屈踝關(guān)節(jié)，每次5-10分鐘，每日2-3次。此階段需避免主動用力，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。
2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練
骨折愈合4-6周后開始部分負(fù)重行走。初期使用拐杖分擔(dān)30%-50%體重，2周后逐漸增加至完全負(fù)重。訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘減輕腫脹，單次行走時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。X線確認(rèn)骨痂形成后過渡到全負(fù)重。
3、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)
拆除固定后每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)三維活動訓(xùn)練。坐位時(shí)用毛巾輔助牽拉足底筋膜，站立位扶墻做踮腳尖和腳跟下落動作，每組10-15次。可配合超聲波治療緩解軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)靈活性。
4、肌力強(qiáng)化
恢復(fù)中期重點(diǎn)強(qiáng)化腓骨長短肌及足內(nèi)在肌。使用彈力帶進(jìn)行抗阻內(nèi)翻外翻訓(xùn)練，坐姿提踵時(shí)在膝蓋放置沙袋增加負(fù)荷。推薦水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，每周3次，每次20分鐘。
5、平衡訓(xùn)練
后期通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。初期扶靠墻面維持10秒，逐步過渡到閉眼站立?？膳浜险駝影逵?xùn)練增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需穿戴護(hù)踝預(yù)防扭傷。
康復(fù)期間建議每日攝入800毫克鈣質(zhì)及400國際單位維生素D，可選擇牛奶、豆腐等高鈣食物。避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動直至骨折完全愈合。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，可配合脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。
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