牙肉腫起來可能與牙齦炎、牙周炎、食物嵌塞、智齒冠周炎或外傷等因素有關。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血；牙周炎可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動；食物殘渣長期刺激可導致局部牙齦充血；智齒萌出異?？赡芤l(fā)冠周軟組織炎癥；物理損傷如硬物劃傷也會造成牙齦腫脹。

1、牙齦炎

牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)非特異性炎癥反應。典型癥狀包括牙齦邊緣呈鮮紅色、質(zhì)地松軟、探診易出血。日?？墒褂寐燃憾ê狠o助控制菌斑，配合巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面。若形成牙結(jié)石需進行超聲波潔治，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。

2、牙周炎

長期未經(jīng)治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎，此時炎癥已累及牙周韌帶和牙槽骨。患者除牙齦腫痛外，還可觀察到牙周袋形成、口臭加重及牙齒移位。基礎治療包括齦下刮治和根面平整，急性期可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，或口服頭孢克洛分散片控制感染。

3、食物嵌塞

牙齒鄰接面齲壞或修復體不密合會導致食物殘渣滯留，機械刺激和細菌繁殖共同引發(fā)局限性齦乳頭炎。表現(xiàn)為進食后突發(fā)性脹痛，剔除嵌塞物后癥狀緩解。日常應使用牙線清潔牙間隙，鄰面齲需及時充填治療。反復發(fā)作可考慮鄰面去釉或修復體重新制作。

4、智齒冠周炎

下頜第三磨牙萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣。急性發(fā)作期可見冠周軟組織紅腫化膿、張口受限，可能伴頜下淋巴結(jié)腫大。初期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，嚴重感染需聯(lián)用羅紅霉素膠囊和奧硝唑片。反復發(fā)作者建議拔除阻生智齒。

5、物理損傷

過硬牙刷摩擦、魚刺扎傷或牙齒矯正器壓迫均可造成牙齦機械性損傷。創(chuàng)面表現(xiàn)為界限清楚的局限性腫脹，可能伴有黏膜破損。應避免繼續(xù)刺激患處，用生理鹽水含漱保持清潔。若出現(xiàn)化膿需排除異物殘留，必要時使用復方硼砂含漱液預防感染。

保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線清潔牙間隙，每半年進行專業(yè)口腔檢查。避免過燙或過硬食物刺激腫脹部位，戒煙限酒減少黏膜損傷風險。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、自發(fā)出血或膿液滲出時，應及時就診排除頜骨囊腫等深部病變。孕婦及糖尿病患者牙齦腫脹易加重，需加強口腔衛(wèi)生管理。