剖腹產(chǎn)后懷孕怎么流產(chǎn)
剖腹產(chǎn)后懷孕需根據(jù)子宮恢復(fù)情況選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)，具體方式需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮存在瘢痕，再次妊娠時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)、瘢痕愈合良好的情況，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，但需排除胎盤(pán)附著于瘢痕處的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)流產(chǎn)中，孕6-10周可采用負(fù)壓吸引術(shù)，孕10-14周需行鉗刮術(shù)，術(shù)中需超聲引導(dǎo)避開(kāi)瘢痕薄弱區(qū)。瘢痕子宮流產(chǎn)可能出現(xiàn)宮縮乏力、出血量多等情況，需備血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出，瘢痕處無(wú)妊娠物殘留。
剖腹產(chǎn)后短期內(nèi)懷孕會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)需二次清宮。若胚胎著床于子宮瘢痕處，無(wú)論藥流或手術(shù)均易發(fā)生大出血，此時(shí)需選擇子宮動(dòng)脈栓塞等介入治療。有多次剖宮產(chǎn)史者流產(chǎn)時(shí)更需謹(jǐn)慎，必要時(shí)需在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1-2年，避免短期內(nèi)再次妊娠。注意觀察陰道出血量和腹痛情況，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需復(fù)診。
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