嬰兒濕疹必須做哪些檢查項(xiàng)目
嬰兒濕疹通常無(wú)須特殊檢查，主要通過臨床問診和體格檢查確診。若癥狀反復(fù)或合并感染，可能需要血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚活檢等輔助檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)。嬰兒濕疹繼發(fā)感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高；嗜酸性粒細(xì)胞增多則提示過敏體質(zhì)。檢查時(shí)需采集指尖血或靜脈血，家長(zhǎng)需安撫嬰兒配合操作。
2、過敏原檢測(cè)
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可篩查牛奶蛋白、雞蛋、塵螨等常見過敏原。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)需在嬰兒前臂皮膚滴加過敏原試劑觀察反應(yīng)，可能出現(xiàn)輕微紅腫。血清檢測(cè)需抽取靜脈血，更適合急性期或皮膚損傷嚴(yán)重的嬰兒。
3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
將微量過敏原提取液滴于皮膚表面，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察15分鐘后的風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法對(duì)吸入性過敏原檢出率較高，但需避開濕疹急性發(fā)作期。家長(zhǎng)需注意測(cè)試后24小時(shí)內(nèi)避免測(cè)試部位接觸水，防止繼發(fā)感染。
4、血清IgE檢測(cè)
通過化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清總IgE和特異性IgE水平，輔助判斷過敏性疾病?？侷gE升高常見于特應(yīng)性體質(zhì)嬰兒，但正常值不能排除過敏。該檢查無(wú)須停用抗組胺藥，適合廣泛皮損無(wú)法做皮膚試驗(yàn)的情況。
5、皮膚活檢
極少需要，僅用于排除銀屑病、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等罕見病。需局部麻醉后取3-4毫米皮膚組織送病理檢查，可能遺留微小疤痕。通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔濕潤(rùn)，使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜，避免過度洗澡和摩擦。衣物選擇純棉材質(zhì)，室溫維持在24-26攝氏度。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)規(guī)避。若濕疹滲液結(jié)痂或嬰兒抓撓嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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