孢子絲菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、局部病灶處理、增強(qiáng)免疫力、避免接觸感染源及定期復(fù)查等方式治療。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病，通常表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍或淋巴管炎。

1、抗真菌藥物治療

孢子絲菌病的首選治療為抗真菌藥物，常用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片或氟康唑膠囊等口服藥物。伊曲康唑膠囊適用于皮膚淋巴管型及播散型感染，需連續(xù)用藥數(shù)月。特比萘芬片對(duì)部分菌株敏感，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。病情嚴(yán)重者可短期使用兩性霉素B注射液，但需住院監(jiān)測(cè)肝腎毒性。

2、局部病灶處理

皮膚局限型孢子絲菌病可配合外用藥物輔助治療，如酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑凝膠涂抹患處。潰瘍性病灶需用生理鹽水清洗后覆蓋無(wú)菌敷料，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免自行擠壓或切開(kāi)結(jié)節(jié)，防止繼發(fā)感染或擴(kuò)散。

3、增強(qiáng)免疫力

免疫功能低下患者易發(fā)生播散性感染，需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫狀態(tài)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、避免接觸感染源

申克孢子絲菌常存在于土壤、腐木及植物刺傷中，從事園藝或農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴手套。寵物貓抓傷也可能傳播病原體，需及時(shí)消毒傷口。處理可疑污染物品后徹底清潔雙手，免疫功能受損者更需加強(qiáng)防護(hù)。

5、定期復(fù)查

治療期間每4-6周需復(fù)查肝功能及真菌學(xué)檢查，評(píng)估藥物療效和副作用。皮膚病灶完全消退后仍需繼續(xù)用藥2-4周，防止復(fù)發(fā)。淋巴管型患者應(yīng)監(jiān)測(cè)鄰近淋巴結(jié)變化，播散型需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即復(fù)診。

孢子絲菌病患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、蛋類及豆制品，限制辛辣刺激性食物。日常接觸花草或土壤后及時(shí)清洗暴露部位，有外傷時(shí)用碘伏消毒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。