懷孕前三個(gè)月都需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
懷孕
懷孕前三個(gè)月需完成基礎(chǔ)體檢、傳染病篩查、遺傳病評(píng)估、超聲檢查及激素水平檢測(cè)。
1、基礎(chǔ)體檢：
血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查是孕早期必查項(xiàng)目，血常規(guī)可判斷貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)，尿常規(guī)篩查泌尿系統(tǒng)疾病，肝腎功能評(píng)估母體代謝能力。異常結(jié)果需針對(duì)性干預(yù)，如貧血補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，尿路感染使用頭孢類抗生素如頭孢克洛。
2、傳染病篩查：
乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV檢測(cè)可阻斷母嬰垂直傳播。乙肝攜帶者需在孕晚期注射免疫球蛋白，HIV陽(yáng)性孕婦需服用齊多夫定等抗病毒藥物。建議配偶同步篩查，避免交叉感染。
3、遺傳病評(píng)估：
地中海貧血基因檢測(cè)、TORCH五項(xiàng)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等幫助發(fā)現(xiàn)遺傳風(fēng)險(xiǎn)。南方地區(qū)夫婦需重點(diǎn)排查地貧，陽(yáng)性者需做絨毛穿刺或羊水穿刺。風(fēng)疹抗體陰性者建議孕前接種疫苗。
4、超聲檢查：
孕7-8周首次B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心，排除宮外孕或葡萄胎。孕11-13周NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，超過(guò)2.5mm需進(jìn)一步無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查染色體異常。
5、激素水平檢測(cè)：
孕酮和HCG監(jiān)測(cè)可評(píng)估胚胎發(fā)育，孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足，需肌注黃體酮或口服地屈孕酮。甲狀腺功能異常如TSH＞2.5mIU/L需左甲狀腺素鈉干預(yù)，避免影響胎兒智力發(fā)育。
日常需保證每日400μg葉酸攝入，食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充鐵元素，避免生肉、未滅菌乳制品。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽，控制體重增長(zhǎng)在0.5-2kg范圍內(nèi)。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血立即就醫(yī)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，定期使用胎心儀監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
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