腎盞結(jié)石怎么引起的
腎盞結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、尿路感染、遺傳因素等原因引起。腎盞結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。草酸鈣或尿酸結(jié)晶在腎盞沉積形成結(jié)石,可能伴隨多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。患者需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝,并定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。
腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生造成排尿不暢,尿液滯留促使結(jié)晶聚集。此類(lèi)結(jié)石多伴有腎積水、排尿困難,可通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻,配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食會(huì)增加尿鈣排泄,過(guò)量攝入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸鈣結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、結(jié)晶尿,建議每日飲水2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,必要時(shí)服用消石素膠囊輔助排石。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結(jié)石。典型癥狀包括發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染性結(jié)石易復(fù)發(fā),需徹底治療并定期尿培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收障礙,胱氨酸結(jié)晶在腎盞沉積形成特征性六邊形晶體。此類(lèi)患者需終身控制,通過(guò)青霉胺片減少胱氨酸排泄,并保持低蛋氨酸飲食,兒童期發(fā)病者需家長(zhǎng)監(jiān)督用藥。
預(yù)防腎盞結(jié)石需保持每日充足飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高草酸食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
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