創(chuàng)面修復(fù)后感染怎么辦
創(chuàng)面修復(fù)后感染可通過保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、加強(qiáng)日常護(hù)理等方式治療。創(chuàng)面修復(fù)后感染通常由細(xì)菌侵入、免疫力低下、創(chuàng)面處理不當(dāng)、慢性疾病影響、環(huán)境因素等原因引起。
1、保持創(chuàng)面清潔
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與細(xì)菌侵入有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛等癥狀。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗創(chuàng)面，避免使用刺激性清潔劑。感染初期可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌擴(kuò)散，滲出較多時(shí)需配合使用無菌敷料。家長需注意兒童創(chuàng)面不可抓撓，定期檢查敷料是否清潔干燥。
2、使用抗生素藥物
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。淺表感染可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，深部感染需口服頭孢克洛分散片。銅綠假單胞菌感染可選擇環(huán)丙沙星片，但須經(jīng)藥敏試驗(yàn)確認(rèn)。所有抗生素均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行增減劑量。
3、物理治療
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與創(chuàng)面處理不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為愈合延遲、邊緣紅腫等癥狀。紫外線照射可抑制創(chuàng)面細(xì)菌繁殖，紅外線治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。對于糖尿病足等慢性創(chuàng)面，負(fù)壓引流治療有助于清除壞死組織。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施，每周2-3次為宜。
4、手術(shù)清創(chuàng)
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與慢性疾病影響有關(guān)，通常表現(xiàn)為組織壞死、深部膿腫等癥狀。局限性膿腫需行切開引流術(shù)，廣泛壞死組織需實(shí)施清創(chuàng)術(shù)。伴有血管病變者可能需血管重建術(shù)，骨組織感染者或需死骨摘除術(shù)。術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)面情況，必要時(shí)進(jìn)行二期縫合或植皮。
5、加強(qiáng)日常護(hù)理
創(chuàng)面修復(fù)后感染可能與環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、遷延不愈等癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，床單衣物每日更換消毒。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免創(chuàng)面接觸污水污物，淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)立即戒煙。
創(chuàng)面修復(fù)后感染期間應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。每日觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面裂開。長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入加速上皮再生。創(chuàng)面完全愈合后仍需防護(hù)3-6個(gè)月，避免紫外線直射導(dǎo)致色素沉著。
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