新生兒腸炎引起的原因
新生兒腸炎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、腸道發(fā)育異常等原因引起。
配方奶濃度過(guò)高或過(guò)低、奶具消毒不徹底、喂養(yǎng)時(shí)間間隔不合理等因素可能刺激新生兒腸道。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入高脂肪或辛辣食物也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。這類(lèi)非感染性因素導(dǎo)致的腸炎通常表現(xiàn)為輕度腹瀉,調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀可緩解。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、空腸彎曲菌等病原體通過(guò)污染的食物或接觸傳播。新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,更易發(fā)生細(xì)菌性腸炎,常伴隨發(fā)熱、血便等全身癥狀??赡芘c分娩過(guò)程中產(chǎn)道細(xì)菌感染或后期護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。
輪狀病毒、諾如病毒等是常見(jiàn)病原體,通過(guò)糞口途徑傳播。病毒性腸炎多呈現(xiàn)水樣便,易導(dǎo)致脫水。早產(chǎn)兒或低體重兒因腸道黏膜屏障功能較弱,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。秋冬季發(fā)病率明顯上升,部分病例可能出現(xiàn)呼吸道合并癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉、血便、濕疹等。母乳喂養(yǎng)兒可能對(duì)母親飲食中的過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。過(guò)敏相關(guān)性腸炎通常伴有其他過(guò)敏癥狀,回避過(guò)敏原后癥狀改善具有診斷價(jià)值。
壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,與腸道缺血、菌群紊亂相關(guān)。先天性巨結(jié)腸等畸形也可能導(dǎo)致反復(fù)腸炎發(fā)作。這類(lèi)病例往往病情較重,需要影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,部分需外科干預(yù)。
預(yù)防新生兒腸炎需重視喂養(yǎng)衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)嚴(yán)格消毒器具。保持環(huán)境清潔,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。觀察大便性狀變化,出現(xiàn)黏液便、血便或伴隨精神萎靡、尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,但避免自行使用止瀉藥物。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,喂養(yǎng)采取少量多次原則減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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