沒有飽腹感也沒有饑餓感怎么回事

沒有飽腹感也沒有饑餓感可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、消化功能紊亂、激素水平變化、心理因素或慢性疾病有關(guān)。
下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞受損會導(dǎo)致饑餓感和飽腹感信號紊亂。腦外傷、腫瘤壓迫或神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療需針對原發(fā)病,如腦垂體瘤需手術(shù)切除,帕金森病可用多巴胺受體激動劑,癲癇發(fā)作需口服丙戊酸鈉控制。
慢性胃炎、胃輕癱等疾病使胃排空延遲,胃酸分泌異常削弱饑餓信號。胃鏡檢查確診后,促胃動力藥如多潘立酮、莫沙必利可改善癥狀,幽門螺桿菌感染需克拉霉素三聯(lián)療法,胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片。
甲狀腺功能減退時基礎(chǔ)代謝率下降,瘦素和胃饑餓素分泌失衡。甲功五項檢查確診后,左甲狀腺素鈉替代治療是基礎(chǔ)方案,硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫,合并肥胖需監(jiān)測血糖變化。
抑郁癥患者的5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)會抑制食欲感知。漢密爾頓量表評估后,SSRI類藥物如舍曲林可調(diào)節(jié)情緒,認(rèn)知行為治療每周3次,正念飲食訓(xùn)練幫助重建進(jìn)食知覺。
糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃腸功能異常,尿毒癥患者毒素蓄積影響味覺。血糖控制首選二甲雙胍,腎功能不全需限制蛋白質(zhì)攝入,血液透析患者應(yīng)補充水溶性維生素。
飲食選擇高膳食纖維的燕麥、魔芋制品延長胃排空時間,清蒸魚、雞蛋羹提供易消化蛋白。餐后30分鐘快走或八段錦練習(xí)促進(jìn)胃腸蠕動,每日飲水量不低于1500ml。監(jiān)測晨起空腹體重變化,記錄三餐進(jìn)食時間與反應(yīng),持續(xù)兩周無改善需復(fù)查胃鏡和甲狀腺超聲。糖尿病患者需特別關(guān)注餐后血糖波動,避免發(fā)生無癥狀性低血糖。
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