頭部受傷看什么科室
頭部受傷應(yīng)優(yōu)先就診神經(jīng)外科或急診科。頭部外傷的專(zhuān)科處理主要涉及神經(jīng)外科、急診科、創(chuàng)傷外科、影像學(xué)科、康復(fù)科。
處理顱腦損傷的核心科室,主治硬膜外血腫、腦挫裂傷等需手術(shù)干預(yù)的急重癥。典型癥狀包括持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙,需通過(guò)CT等影像檢查明確損傷程度。嚴(yán)重顱腦外傷可能需開(kāi)顱血腫清除或去骨瓣減壓手術(shù)。
24小時(shí)接診急性頭部外傷的首診科室,可完成初步生命體征評(píng)估與創(chuàng)傷分級(jí)。對(duì)于合并多發(fā)傷或休克患者,急診科能協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診。輕度腦震蕩患者經(jīng)急診處理后需轉(zhuǎn)神經(jīng)外科隨訪(fǎng)。
針對(duì)復(fù)合型外傷患者,尤其適合車(chē)禍、高處墜落等導(dǎo)致的頭皮裂傷合并顱骨骨折。該科室擅長(zhǎng)清創(chuàng)縫合及骨折復(fù)位固定,可與神經(jīng)外科聯(lián)合處理開(kāi)放性顱腦損傷。
通過(guò)CT血管造影、彌散加權(quán)MRI等檢查明確顱內(nèi)出血范圍及腦組織灌注情況。對(duì)于遲發(fā)性硬膜下血腫患者,需影像科動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血腫變化,為手術(shù)時(shí)機(jī)選擇提供依據(jù)。
針對(duì)腦外傷后遺癥如認(rèn)知障礙、肢體偏癱等進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。通過(guò)高壓氧治療改善腦細(xì)胞缺氧,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法恢復(fù)神經(jīng)功能。語(yǔ)言吞咽障礙患者需接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
頭部受傷后24小時(shí)內(nèi)需密切觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)變化,避免劇烈活動(dòng)加重顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì),臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦功能代償,但應(yīng)避免籃球等高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)遲發(fā)性血腫,若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀需立即返院。
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