前列腺癌的癥狀是什么

前列腺癌早期常無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部浸潤期、區(qū)域轉(zhuǎn)移期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期三個(gè)階段。
早期可能表現(xiàn)為尿頻尿急,尤其夜間排尿次數(shù)增多。隨著腫瘤增大壓迫尿道,會出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似,需通過前列腺特異性抗原檢測和直腸指診鑒別。
腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍神經(jīng)時(shí),可引起會陰部、下腹部持續(xù)性鈍痛。疼痛可能放射至腰骶部,在久坐或排便時(shí)加重。約15%患者以骨盆疼痛為首發(fā)癥狀,此時(shí)多已進(jìn)展至局部晚期。
腫瘤破壞尿道或精囊黏膜血管會導(dǎo)致肉眼血尿,通常為無痛性終末血尿。部分患者出現(xiàn)血性精液,呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。這些癥狀提示腫瘤可能已侵犯精囊或膀胱頸部。
腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí),可能突然出現(xiàn)勃起困難或勃起不堅(jiān)。射精疼痛也是典型表現(xiàn)之一,與精囊受侵有關(guān)。這類癥狀在年輕患者中更容易引起重視。
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)常見腰椎、骨盆劇烈疼痛,夜間尤甚,可能伴病理性骨折。骨髓造血功能受抑制會導(dǎo)致乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白顯著降低。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需限制紅肉攝入,多食用番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁闯掷m(xù)兩周以上時(shí),需及時(shí)至泌尿外科就診。
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