盲腸炎癥狀疼痛位置
盲腸炎通常表現(xiàn)為右下腹疼痛，可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。盲腸炎主要有闌尾炎、腸梗阻、腸結(jié)核、克羅恩病、腸道腫瘤等原因引起。
1、闌尾炎
闌尾炎是盲腸炎最常見的原因，疼痛多始于臍周或上腹部，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、低熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。若出現(xiàn)腹膜刺激征或化膿穿孔，需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸梗阻
腸梗阻導(dǎo)致的盲腸區(qū)疼痛呈陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面。早期可嘗試胃腸減壓聯(lián)合禁食，靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
3、腸結(jié)核
腸結(jié)核引起的右下腹痛多為隱痛，伴隨午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。糞便抗酸染色可能檢出結(jié)核桿菌。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。出現(xiàn)腸穿孔或狹窄時需行病變腸段切除術(shù)。
4、克羅恩病
克羅恩病活動期可出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，伴腹瀉、體重下降。結(jié)腸鏡檢查見節(jié)段性鋪路石樣改變。急性期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于難治性病例。并發(fā)腸瘺或膿腫需外科引流。
5、腸道腫瘤
盲腸腫瘤早期可能僅有隱痛，隨病情進展出現(xiàn)貧血、黑便等。結(jié)腸鏡活檢可確診。早期腫瘤可行右半結(jié)腸根治術(shù)，進展期需配合注射用奧沙利鉑等化療藥物。術(shù)后使用復(fù)方氨基酸注射液促進恢復(fù)，必要時補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷，禁止濫用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時就診消化內(nèi)科或普外科。完善血常規(guī)、腹部超聲、CT等檢查明確病因。治療期間選擇低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和疾病復(fù)發(fā)情況。
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