拔牙一周后仍感到疼痛可能與傷口感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、術(shù)后護理不當或個體差異等因素有關(guān)。拔牙后疼痛通常會在3-5天內(nèi)逐漸緩解，若超過一周未減輕或加重，建議及時就醫(yī)檢查。

1、傷口感染

拔牙后口腔衛(wèi)生不佳可能導致細菌侵入創(chuàng)口，引發(fā)局部感染。表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齦紅腫、分泌物增多，可能伴隨低熱。需通過口腔檢查確認，治療包括局部清創(chuàng)消毒和口服抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等，同時用復方氯己定含漱液輔助消炎。

2、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落或溶解會導致骨面暴露，形成干槽癥。典型癥狀為劇烈放射性疼痛，常出現(xiàn)在術(shù)后3-5天，疼痛向耳顳部擴散，口腔檢查可見牙槽窩空虛且有腐臭味。處理需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時使用鹽酸克林霉素膠囊抗感染。

3、神經(jīng)損傷

復雜拔牙操作可能損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木、刺痛或灼燒感。這種情況需通過影像學檢查評估神經(jīng)損傷程度，輕者可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需顯微外科手術(shù)修復，疼痛明顯時可短期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

4、術(shù)后護理不當

過早刷牙漱口、吸煙飲酒或進食辛辣硬物可能刺激創(chuàng)面。表現(xiàn)為創(chuàng)緣充血、縫線撕裂或食物殘渣滯留。需重新清潔傷口并調(diào)整護理方式，24小時內(nèi)避免漱口，進食流質(zhì)食物，使用康復新液含漱促進黏膜修復。

5、個體差異

糖尿病患者、免疫功能低下者或凝血功能障礙患者愈合較慢。這類人群可能出現(xiàn)延遲性疼痛伴愈合不良，需控制基礎(chǔ)疾病，加強營養(yǎng)支持如口服蛋白粉，必要時局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進組織再生。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度漱口，24小時內(nèi)禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊，避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血，須立即復診。日?？蛇m量補充維生素C片和復合維生素B片幫助傷口修復，但所有藥物使用均需醫(yī)生指導。