支氣管擴(kuò)張癥原因
支氣管擴(kuò)張癥可能由先天性因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為支氣管異常擴(kuò)張和反復(fù)感染，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、先天性因素
部分患者存在先天性支氣管結(jié)構(gòu)異常，如先天性支氣管軟骨發(fā)育不全、囊性纖維化等疾病。這些疾病會導(dǎo)致支氣管壁支撐力減弱，容易發(fā)生持久性擴(kuò)張。先天性因素引起的支氣管擴(kuò)張癥通常幼年起病，可能伴隨反復(fù)肺部感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行管理，如囊性纖維化患者可使用阿法鏈道酶吸入溶液改善黏液清除。
2、感染因素
兒童時期嚴(yán)重的肺部感染是常見誘因，如麻疹、百日咳、肺結(jié)核等疾病未及時控制，可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體持續(xù)感染會導(dǎo)致支氣管壁損傷修復(fù)異常。感染引起的支氣管擴(kuò)張多表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，急性加重時可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
3、免疫缺陷
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏會使呼吸道防御功能下降，容易發(fā)生反復(fù)感染。常見于選擇性IgA缺乏癥、普通變異型免疫缺陷病等患者。免疫缺陷患者除支氣管擴(kuò)張外，可能伴有鼻竇炎、中耳炎等表現(xiàn)。治療需定期靜脈注射免疫球蛋白，必要時使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)腫瘤、異物或腫大淋巴結(jié)壓迫可導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管分泌物引流不暢，繼發(fā)感染后引起擴(kuò)張。氣道阻塞患者常有局限性哮鳴音、呼吸困難等表現(xiàn)。解除阻塞是關(guān)鍵治療措施，如支氣管鏡下取異物，必要時行支氣管成形術(shù)。
5、毒性物質(zhì)吸入
長期吸入有害氣體、粉塵或胃酸反流會損傷氣道黏膜。職業(yè)性暴露于二氧化硫、氨氣等化學(xué)物質(zhì)，或胃食管反流病患者的酸性反流物均可誘發(fā)支氣管炎癥。這類患者需做好職業(yè)防護(hù)，反流性患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
支氣管擴(kuò)張癥患者日常需注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流促進(jìn)痰液排出。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。戒煙并避免二手煙暴露，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。
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