打了水痘疫苗還是出了水痘怎么回事
關(guān)鍵詞：
疫苗
打了水痘疫苗后仍出水痘可能與疫苗保護(hù)效力不足、個體免疫應(yīng)答差異、接種后接觸病毒過早等因素有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
1、疫苗保護(hù)效力不足
水痘疫苗的保護(hù)率通常較高，但存在極少數(shù)接種者因疫苗儲存不當(dāng)或接種技術(shù)問題導(dǎo)致免疫失敗。若疫苗活性成分受損或接種劑量不足，可能無法刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠抗體。此時接觸病毒后可能出現(xiàn)突破性水痘，癥狀通常較輕微。建議家長觀察患兒皮疹進(jìn)展，若出現(xiàn)高熱或皮膚感染需及時就醫(yī)。
2、免疫應(yīng)答差異
免疫功能低下兒童接種疫苗后可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，如白血病患兒、長期使用免疫抑制劑者。這類人群接種后抗體水平較低，接觸病毒后更易發(fā)病。臨床表現(xiàn)為典型水痘皮疹伴瘙癢，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，同時需監(jiān)測肝腎功能。
3、接種后過早接觸病毒
疫苗誘導(dǎo)免疫需2-4周時間，若在接種后短期內(nèi)接觸感染者，機(jī)體尚未建立完全防護(hù)。此類情況多見于托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情時，患兒可能出現(xiàn)成批丘疹水皰。家長需做好隔離措施，剪短患兒指甲防止抓傷，局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
4、病毒基因變異
水痘-帶狀皰疹病毒某些基因位點突變可能導(dǎo)致疫苗誘導(dǎo)抗體中和能力下降。這類突破性感染癥狀與普通水痘相似，但傳染性較強(qiáng)。確診需通過病毒基因測序，治療可聯(lián)合使用干擾素噴霧劑、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、隱性感染再激活
少數(shù)兒童接種前已隱性感染病毒，疫苗未能完全清除潛伏狀態(tài)的病毒。當(dāng)免疫力下降時病毒可重新激活，表現(xiàn)為接種后數(shù)月至數(shù)年突發(fā)水痘。此類患者需進(jìn)行血清學(xué)檢測確認(rèn)，治療時可加用匹多莫德顆粒增強(qiáng)細(xì)胞免疫。
接種水痘疫苗后發(fā)病的患兒應(yīng)避免接觸孕婦與免疫功能低下者，居家隔離至所有皮疹結(jié)痂。飲食宜選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材，避免辛辣刺激食物。衣物需每日煮沸消毒，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹化膿或精神萎靡，應(yīng)立即前往感染科或兒科就診，必要時靜脈注射更昔洛韋注射液控制病情。
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