半月板損傷治療方法
關(guān)鍵詞：
半月板損傷
半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周。局部冰敷可緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。損傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩，抬高患肢有助于減輕水腫。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可配合邁之靈片消除水腫，急性期可短期注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。中藥方面可選擇傷痛寧膠囊、盤(pán)龍七片等活血化瘀藥物，但須注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
3、物理治療
急性期過(guò)后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療8-10分鐘。超短波治療能改善局部血液循環(huán)，通常10次為1個(gè)療程。水中運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合進(jìn)行踏步、抬腿等低強(qiáng)度訓(xùn)練。脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)軟骨修復(fù)有促進(jìn)作用，需連續(xù)治療4-6周。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀明顯者需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。部分切除適用于無(wú)法修復(fù)的復(fù)雜撕裂，需配合術(shù)后持續(xù)冷敷。同種異體半月板移植適用于年輕患者的廣泛缺損，移植后需嚴(yán)格限制負(fù)重3個(gè)月。所有術(shù)式均需在術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行踝泵練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，2周后開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練。4-6周逐步增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，8周后引入平衡墊訓(xùn)練。水中跑步機(jī)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)沖擊，功率自行車(chē)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)全程需控制訓(xùn)練強(qiáng)度，出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
半月板損傷患者應(yīng)保持體重在合理范圍，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白肽，穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋?？祻?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。
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