小兒佝僂病的癥狀有哪些
小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高等癥狀，常見癥狀有多汗、枕禿、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型腿或X型腿等。佝僂病通常由維生素D缺乏引起，可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，進而影響骨骼生長。
1、多汗
患兒頭部、頸部等部位容易出汗，尤其在吃奶或睡覺時更為明顯。多汗與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，家長需注意保持皮膚清潔干燥，避免著涼。若伴隨夜間哭鬧、易驚醒等癥狀，需警惕維生素D缺乏性佝僂病。
2、枕禿
由于頭部多汗摩擦枕頭，導(dǎo)致后腦勺頭發(fā)脫落形成環(huán)形禿發(fā)區(qū)。枕禿是佝僂病早期表現(xiàn)之一，家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)結(jié)合其他體征綜合判斷，及時補充維生素D制劑如維生素D滴劑，并增加日光照射。
3、方顱
額骨和頂骨中心增厚形成方形頭顱，觸診時可感知顱骨軟化。該癥狀多見于3-6個月嬰兒，與顱骨鈣化不足有關(guān)。需通過血清25-羥維生素D檢測確診，治療可選用維生素D3注射液配合鈣劑如碳酸鈣顆粒。
4、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起，嚴重者可見郝氏溝。這種骨骼畸形多發(fā)生在1歲左右患兒，提示病情已進展至活動期。除補充維生素D外，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液改善鈣缺乏。
5、下肢畸形
患兒站立行走后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，與負重導(dǎo)致軟化骨骼變形有關(guān)。晚期病例需骨科干預(yù)矯正，早期可通過維生素AD軟膠囊預(yù)防，同時避免過早讓患兒站立行走。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補充。鼓勵嬰幼兒每日進行1-2小時戶外活動，但避免強烈陽光直射。哺乳期母親需注意膳食均衡，適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常，一旦確診應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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