新生兒睡覺吐奶怎么回事

新生兒睡覺吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、賁門發(fā)育不全、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察,必要時就醫(yī)。
哺乳時若新生兒頭部低于身體或含接乳頭不完全,容易吞咽過多空氣。胃內(nèi)氣體上涌時會帶出部分奶液,表現(xiàn)為吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助氣體自然排出。哺乳時確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈,人工喂養(yǎng)時奶嘴需充滿奶液避免進(jìn)氣。
新生兒胃部呈水平位且容量僅30-60毫升,過量喂養(yǎng)會超過胃部擴(kuò)張限度。未消化的奶液易從賁門反流,多發(fā)生在喂奶后1小時內(nèi)。家長需按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者每2-3小時給予60-90毫升,母乳喂養(yǎng)以嬰兒自然松開乳頭為度。兩次喂奶間隔可配合腹部按摩促進(jìn)排空。
食管下段括約肌在出生后3個月內(nèi)尚未發(fā)育成熟,關(guān)閉不全時胃內(nèi)容物易反流。表現(xiàn)為睡眠中無預(yù)警吐奶,吐物不含膽汁。日常可將嬰兒床頭部抬高15度,選擇側(cè)臥位睡眠。若吐奶頻繁影響體重增長,醫(yī)生可能建議使用鋁鎂混懸液或西甲硅油乳劑保護(hù)胃黏膜。
病理性反流會出現(xiàn)噴射性嘔吐、喂養(yǎng)抗拒等癥狀,多伴有體重不增??赡芘c食管蠕動異?;蛭概趴昭舆t有關(guān),需通過24小時pH監(jiān)測確診。輕癥可使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸動力,重癥需雷尼替丁糖漿抑制胃酸。喂養(yǎng)時采用少量多次原則,奶粉可添加淀粉增稠劑。
免疫系統(tǒng)對乳蛋白過度反應(yīng)會導(dǎo)致嘔吐伴濕疹或血便,多見于配方奶喂養(yǎng)兒。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避乳制品。醫(yī)生可能開具蒙脫石散止吐,或氯雷他定糖漿抗過敏。癥狀持續(xù)需檢測血清特異性IgE抗體確診。
日常護(hù)理需記錄吐奶頻率和性狀,吐物帶血絲或呈黃綠色需立即就醫(yī)。保持嬰兒口鼻清潔防止誤吸,每次喂奶后拍嗝時間不少于5分鐘。6個月后隨著輔食添加和體位改變,多數(shù)吐奶現(xiàn)象會自然緩解。若體重曲線持續(xù)低于3百分位或伴隨呼吸暫停,需排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
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