水痘的原因是什么

水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰傳播、潛伏期激活等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。水痘可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,該病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。感染者可能出現(xiàn)紅色丘疹、水皰結(jié)痂等典型皮損,伴隨乏力、頭痛等前驅(qū)癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,皮損處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
兒童或免疫功能缺陷者更易感染水痘病毒,因免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒導(dǎo)致病癥加重。此類患者可能出現(xiàn)高熱、皰疹繼發(fā)感染等表現(xiàn)。除規(guī)范使用阿昔洛韋乳膏外,可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,同時(shí)需監(jiān)測肺炎、腦炎等并發(fā)癥。
接觸水痘患者皰疹液或近期被污染的物體可導(dǎo)致病毒傳播,幼兒園、學(xué)校等集體場所易暴發(fā)流行。感染者常在接觸后10-21天發(fā)病,初期表現(xiàn)為軀干向心性分布的瘙癢性皰疹。預(yù)防需隔離患者至全部結(jié)痂,密切接觸者可應(yīng)急接種水痘減毒活疫苗。
孕婦妊娠晚期感染水痘可能導(dǎo)致新生兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為肢體畸形、眼疾等。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生母嬰傳播時(shí),新生兒病死率較高。孕期應(yīng)避免接觸患者,疑似暴露者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。
水痘痊愈后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活引發(fā)帶狀皰疹。中老年患者多見單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛,早期使用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可減輕癥狀。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
水痘患者需保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食宜清淡,多飲水并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)恢復(fù)?;疾∑陂g應(yīng)居家隔離至皰疹完全結(jié)痂,密切接觸的易感人群可在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗應(yīng)急預(yù)防?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
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