喘息性支氣管炎是怎么回事
喘息性支氣管炎可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、呼吸道感染
病毒感染是喘息性支氣管炎最常見的誘因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管黏膜后，會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥和黏液分泌增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽伴喘息、胸悶等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療，嚴(yán)重時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。
2、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫。這類患者常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音。建議使用氯雷他定糖漿緩解癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗炎治療。
3、環(huán)境刺激物
冷空氣、煙霧、PM2.5等物理化學(xué)刺激可直接損傷氣道黏膜，誘發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。此類患者多在接觸刺激物后突發(fā)喘息，脫離環(huán)境后癥狀減輕。日常需佩戴口罩防護(hù)，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
4、氣道高反應(yīng)性
部分患者因遺傳因素導(dǎo)致氣道敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。這類情況常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息性呼吸困難。需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能變化。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)支氣管收縮，夜間平臥時(shí)癥狀加重?；颊咄橛蟹此帷牡认腊Y狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20度，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
喘息性支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，可適當(dāng)食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食物。急性發(fā)作期間建議采取半臥位休息，定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
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