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引起急性腸炎的原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 腸炎 急性腸炎

急性腸炎主要由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物刺激等原因引起。急性腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。

1、細菌感染

細菌感染是急性腸炎的常見原因,常見的致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。這些細菌可通過污染的食物或水源進入人體,在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致腸黏膜炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便或黏液膿血便,伴有明顯腹痛和里急后重感。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時配合蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染可引起急性腸炎,尤其在兒童中較為多見。病毒通過糞口途徑傳播,感染后主要損傷小腸絨毛上皮細胞,導(dǎo)致吸收功能障礙。臨床表現(xiàn)以水樣腹瀉為主,可能伴有低熱和嘔吐。治療以補液和電解質(zhì)平衡為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒等抗分泌藥物,嚴(yán)重時需靜脈補液。

3、寄生蟲感染

阿米巴原蟲、賈第蟲等寄生蟲感染可導(dǎo)致急性腸炎,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。寄生蟲通過污染的水源或食物進入人體,在腸道內(nèi)寄生并引起炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹瀉與急性發(fā)作交替,糞便中可見黏液或血液。確診需糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵,治療可使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等污染的食物可引起急性腸炎。這些細菌產(chǎn)生的腸毒素能直接刺激腸黏膜,導(dǎo)致劇烈的嘔吐和腹瀉。癥狀通常在進食后2-6小時內(nèi)突然出現(xiàn),可能伴有頭痛和乏力。治療以對癥支持為主,嚴(yán)重時需洗胃和使用活性炭吸附毒素,必要時使用抗生素。

5、藥物刺激

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引起急性腸炎。藥物直接刺激腸黏膜或破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)以腹瀉為主,可能伴有腹部不適。治療需停用可疑藥物,使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。

預(yù)防急性腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷或變質(zhì)食物,飯前便后洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。治療期間應(yīng)補充足夠水分,進食清淡易消化的食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌幫助重建腸道微生態(tài)平衡。

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