如果心臟血管堵住了會(huì)有什么癥狀
心臟血管堵塞主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、惡心嘔吐、暈厥等癥狀。心臟血管堵塞可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常伴隨胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛等表現(xiàn)。
1、心絞痛
心絞痛是心臟血管堵塞的典型癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、胸悶氣短
心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致胸悶、呼吸困難的癥狀，尤其在爬樓梯或快步行走時(shí)加重?；颊呖赡馨殡S冷汗、瀕死感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。心電圖檢查可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑。
3、心悸乏力
心臟泵血功能下降會(huì)引起心悸、易疲勞等癥狀，活動(dòng)耐量明顯降低。部分患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心功能，治療需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等改善心肌重構(gòu)的藥物。
4、惡心嘔吐
下壁心肌缺血可刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。這類非典型表現(xiàn)易被誤診為胃炎，需結(jié)合心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高鑒別。急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油噴霧劑，并呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心。
5、暈厥
嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致心輸出量驟降時(shí)，可能引起短暫意識(shí)喪失。常見(jiàn)于左主干病變或大面積心肌梗死，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)惡性心律失常。此類高危患者需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等二級(jí)預(yù)防藥物。
心臟血管堵塞患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或意識(shí)改變，須立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)延誤搶救時(shí)機(jī)。
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