風濕性心臟病癥狀體征包括哪些

風濕性心臟病的癥狀體征主要有心悸、呼吸困難、胸痛、水腫、乏力等。風濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可能導致心臟瓣膜損害,建議患者及時就醫(yī)。
心悸是風濕性心臟病常見的早期癥狀,患者自覺心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動后加重。可能與心臟瓣膜狹窄或關閉不全導致血流動力學改變有關。部分患者會伴隨頭暈或出汗,癥狀持續(xù)時可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率,但需嚴格遵醫(yī)囑。
呼吸困難多出現(xiàn)在疾病進展期,表現(xiàn)為勞力性氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。由于二尖瓣狹窄導致肺靜脈壓升高,引發(fā)肺淤血?;颊咂脚P時癥狀可能加重,需墊高枕頭緩解。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕肺水腫,或硝酸異山梨酯片擴張血管。
胸痛常由心肌缺血或肺動脈高壓引起,表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。主動脈瓣病變可能導致冠狀動脈灌注不足。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解,但需排除急性冠脈綜合征。長期管理需結合華法林鈉片等抗凝治療預防血栓。
水腫多見于下肢踝部,呈凹陷性,傍晚加重。與右心衰竭導致體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關。限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片利尿可改善癥狀,嚴重者需聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。日常需監(jiān)測體重變化。
乏力是全身供血不足的體現(xiàn),患者易疲勞且活動耐量下降。心臟輸出量減少導致組織缺氧,可能伴隨面色蒼白。需調整活動強度,補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血,同時使用螺內酯片減少水鈉潴留。
風濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈活動。注意防寒保暖,預防呼吸道感染。定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能。出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)疼痛時應警惕風濕活動復發(fā),及時就醫(yī)調整治療方案。長期服藥者不可擅自停藥或更改劑量。
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