神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀是反復(fù)發(fā)作的暴食行為及伴隨的補(bǔ)償性行為。神經(jīng)性貪食癥主要表現(xiàn)為無(wú)法控制的進(jìn)食沖動(dòng)、短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物，之后通過(guò)催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、濫用瀉藥等方式避免體重增加。該疾病可能與心理壓力、社會(huì)文化因素、遺傳傾向等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、暴食行為

患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，且對(duì)進(jìn)食行為失去控制感。暴食常發(fā)生在獨(dú)處時(shí)，多選擇高熱量易吞咽的食物，進(jìn)食速度極快直至感到不適。暴食后常伴隨強(qiáng)烈的羞恥或抑郁情緒，但無(wú)法通過(guò)自我調(diào)節(jié)終止該行為。暴食頻率通常每周至少1次且持續(xù)3個(gè)月以上。

2、補(bǔ)償行為

為抵消暴食后果，患者會(huì)采取極端手段控制體重。自我誘導(dǎo)嘔吐是最常見(jiàn)方式，可能使用手指、工具刺激咽部，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致牙齒腐蝕、食管損傷。部分患者濫用呋塞米片等利尿劑或酚酞片等瀉藥，也可能進(jìn)行過(guò)度運(yùn)動(dòng)，即使受傷仍強(qiáng)迫性堅(jiān)持。

3、體像認(rèn)知障礙

患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知，即便體重正常仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖。這種認(rèn)知偏差導(dǎo)致過(guò)度關(guān)注食物熱量，可能伴隨頻繁稱(chēng)重、照鏡子等行為。體像障礙與焦慮、抑郁等情緒相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。

4、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期催吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)低鉀血癥引發(fā)心律失常。女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等生殖內(nèi)分泌問(wèn)題。部分患者因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)代謝性堿中毒或脫水表現(xiàn)。

5、心理共病

約半數(shù)患者共病抑郁癥或焦慮癥，可能伴隨自傷行為或物質(zhì)濫用。部分存在邊緣型人格障礙特征，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張。這些共病會(huì)加重進(jìn)食障礙癥狀，需心理評(píng)估后同步治療。

神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，包括認(rèn)知行為療法、人際心理治療等心理干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒。家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注，幫助建立規(guī)律飲食計(jì)劃，逐步恢復(fù)患者對(duì)食物的正常認(rèn)知。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心血管功能，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。