嬰兒驚厥的預(yù)防
嬰兒驚厥可通過(guò)保持環(huán)境舒適、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。嬰兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳代謝異常、缺氧缺血性腦病等原因引起。
嬰兒臥室溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度,避免過(guò)熱或過(guò)冷刺激。使用純棉透氣衣物和寢具,減少靜電和悶熱感。避免強(qiáng)光、噪音等外界刺激,夜間可使用柔和小夜燈。定期開(kāi)窗通風(fēng),但避免對(duì)流風(fēng)直接吹向嬰兒。環(huán)境濕度過(guò)低時(shí)可使用加濕器,維持50%-60%的適宜濕度。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。添加輔食后需循序漸進(jìn),每次引入單一食材觀察3-5天。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān),喂食后保持豎抱拍嗝15-20分鐘。補(bǔ)充維生素D制劑如維生素AD滴劑,預(yù)防低鈣血癥。6月齡后適量補(bǔ)充含鐵輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥等。
接觸嬰兒前需規(guī)范洗手,避免親吻嬰兒面部和手部。按時(shí)接種百白破疫苗、Hib疫苗、肺炎球菌疫苗等計(jì)劃免疫制劑。流感季節(jié)避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,看護(hù)人出現(xiàn)呼吸道癥狀需佩戴口罩。奶瓶、玩具等物品每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗晾曬。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫。
家中需備有電子體溫計(jì),發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫。體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)可減少衣物包裹,用溫水擦拭頸部和四肢。避免使用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式。高熱持續(xù)不退或伴有精神萎靡時(shí),需使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
出現(xiàn)雙眼凝視、四肢強(qiáng)直等驚厥先兆時(shí),應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)和意識(shí)狀態(tài),使用手機(jī)視頻記錄發(fā)作過(guò)程。驚厥超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)需呼叫急救電話。就醫(yī)時(shí)需提供出生史、喂養(yǎng)史、家族遺傳病史等關(guān)鍵信息。腦電圖、血生化等檢查可幫助明確病因,苯巴比妥片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需掌握嬰兒心肺復(fù)蘇等急救技能,定期參加育兒知識(shí)培訓(xùn)。建立規(guī)律作息時(shí)間表,避免過(guò)度疲勞和睡眠剝奪。發(fā)育評(píng)估中發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)如肌張力低下、追視不良等應(yīng)及時(shí)干預(yù)。保留詳細(xì)生長(zhǎng)記錄包括體重、身長(zhǎng)、頭圍等數(shù)據(jù)曲線。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別驚厥發(fā)作表現(xiàn),了解就近醫(yī)療資源分布情況,制定應(yīng)急就醫(yī)預(yù)案。
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