肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伸不直
肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生導(dǎo)致伸不直通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或炎癥刺激有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。建議盡早就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)肘關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬感。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合輕柔的關(guān)節(jié)活動有助于改善活動度。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可減輕疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，包括被動牽拉和主動屈伸練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)周圍肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日2-3次，每次10-15分鐘。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛伴明顯壓痛點(diǎn)者，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年不宜超過3-4次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
當(dāng)保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限時(shí)，可能需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，通常6-8周可恢復(fù)基本功能。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，提重物時(shí)注意分散受力。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)肘減少勞損。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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