心臟軟斑塊嚴(yán)重嗎
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心臟
心臟軟斑塊是否嚴(yán)重需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性評估，不穩(wěn)定的軟斑塊可能引發(fā)急性心血管事件，屬于高風(fēng)險(xiǎn)病變。心臟軟斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，可能伴隨胸痛、心悸等癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
軟斑塊因脂質(zhì)核心大、纖維帽薄，易破裂導(dǎo)致血小板聚集形成血栓，誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。這類斑塊常見于高血壓、高血脂、糖尿病患者，吸煙和肥胖會(huì)加速其進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈造影或血管內(nèi)超聲可顯示斑塊形態(tài)，低密度脂蛋白膽固醇水平超過一定數(shù)值時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。控制血壓血糖、服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮支架植入術(shù)。
部分穩(wěn)定型軟斑塊鈣化后風(fēng)險(xiǎn)降低，但可能造成血管慢性狹窄引發(fā)心絞痛。這類情況多見于長期血脂控制不佳的中老年人群，運(yùn)動(dòng)后胸悶是典型表現(xiàn)。硝酸甘油片可緩解癥狀，聯(lián)合使用氯吡格雷片抗血小板治療能減少斑塊進(jìn)展。定期復(fù)查冠脈CT評估斑塊變化至關(guān)重要，飲食需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善血管彈性，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊破裂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估不可自行停用抗凝藥物。保持體重指數(shù)在正常范圍，睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療以減少夜間缺氧對心臟的損害。
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