肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換

肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng)心臟手術(shù),主要用于治療肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管,將人工瓣膜輸送至肺動(dòng)脈瓣位置進(jìn)行置換,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換適用于多種肺動(dòng)脈瓣疾病患者。對(duì)于先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄患者,若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀,經(jīng)超聲心動(dòng)圖評(píng)估跨瓣壓差超過(guò)一定數(shù)值,可考慮該手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈瓣病變,若合并其他瓣膜問(wèn)題需綜合評(píng)估。部分肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,特別是右心功能受損者,也可通過(guò)該手術(shù)改善癥狀。手術(shù)前需完善心臟超聲、CT等檢查,評(píng)估瓣膜形態(tài)及血管條件。術(shù)中在X線引導(dǎo)下,將壓縮的人工瓣膜經(jīng)導(dǎo)管送至目標(biāo)位置后釋放。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心律、血壓等指標(biāo),預(yù)防傳導(dǎo)阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥。
肺動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入瓣膜置換術(shù)后恢復(fù)期需注意多方面護(hù)理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng),觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫。出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。飲食上選擇低鹽、低脂、高蛋白食物,控制液體攝入量。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,此后每年隨訪一次。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染。
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