高位截骨手術(shù)有后遺癥嗎

高位截骨手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低。該手術(shù)主要用于矯正關(guān)節(jié)畸形或緩解骨關(guān)節(jié)炎,術(shù)后常見問題包括感染、骨愈合延遲、關(guān)節(jié)僵硬等。多數(shù)患者通過規(guī)范康復(fù)可恢復(fù)功能,少數(shù)可能需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后感染是較常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。早期發(fā)現(xiàn)可通過抗生素控制,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若形成深部膿腫,需清創(chuàng)處理。骨愈合延遲多見于骨質(zhì)疏松或固定不穩(wěn)固的患者,表現(xiàn)為術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間疼痛或影像學(xué)顯示骨縫未閉合。補(bǔ)充鈣劑、維生素D并限制負(fù)重有助于改善。關(guān)節(jié)僵硬常因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為活動(dòng)范圍受限。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀訓(xùn)練可逐步恢復(fù)靈活性。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂或神經(jīng)損傷。內(nèi)固定問題多與過早負(fù)重或骨骼質(zhì)量差相關(guān),需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)更換固定方式。神經(jīng)損傷表現(xiàn)為感覺異常或肌力下降,輕者可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解,重者需手術(shù)探查松解。極少數(shù)情況下可能因截骨角度偏差導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線異常,引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,需通過矯形支具或翻修手術(shù)調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療,幫助緩解軟組織粘連并加速愈合。
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