上頜骨骨化性纖維瘤ct

上頜骨骨化性纖維瘤在CT檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的膨脹性骨質(zhì)病變,內(nèi)部可見磨玻璃樣或混雜密度影,周圍可有硬化邊。上頜骨骨化性纖維瘤是一種良性骨腫瘤,多見于青少年,生長緩慢,可能與基因突變或發(fā)育異常有關(guān)。
CT影像特征上,上頜骨骨化性纖維瘤多呈單發(fā)、膨脹性生長,病變區(qū)骨質(zhì)被纖維組織替代,密度不均勻。典型表現(xiàn)為中心區(qū)域呈磨玻璃樣改變,周邊可見環(huán)形硬化帶。腫瘤邊界清晰,偶見分葉狀輪廓,鄰近骨質(zhì)受壓變薄但無侵襲性破壞。增強(qiáng)掃描時病灶呈輕度至中度強(qiáng)化,內(nèi)部可見囊變或鈣化灶。病變可導(dǎo)致上頜竇受壓變形,但罕見突破骨皮質(zhì)侵犯周圍軟組織。
鑒別診斷需考慮骨纖維異常增殖癥、動脈瘤樣骨囊腫或骨母細(xì)胞瘤。骨纖維異常增殖癥通常范圍更廣泛且邊界不清,動脈瘤樣骨囊腫呈多房囊性改變,骨母細(xì)胞瘤則常見明顯鈣化及周圍軟組織反應(yīng)。對于不典型病例,需結(jié)合病理活檢明確診斷。CT三維重建有助于評估腫瘤與鄰近重要結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、位置及癥狀制定個體化治療方案。小型無癥狀腫瘤可定期隨訪觀察,生長迅速或影響功能的病變需手術(shù)切除。術(shù)后需長期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免頜面部外傷。若出現(xiàn)面部腫脹、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時復(fù)查CT。
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