胎先露主要有枕先露、臀先露、肩先露、面先露、額先露等類型。

1、枕先露

枕先露是最常見(jiàn)的胎先露類型，指胎兒頭部最先進(jìn)入骨盆入口，且胎頭俯屈良好，枕骨位于前方。枕先露多見(jiàn)于妊娠晚期，通常與胎兒大小、羊水量、子宮形態(tài)等因素有關(guān)。枕先露通常表現(xiàn)為胎頭固定于骨盆入口，胎心音在臍下聽(tīng)得最清楚。枕先露的分娩過(guò)程相對(duì)順利，但若出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位或枕后位，可能需要醫(yī)生進(jìn)行手法旋轉(zhuǎn)或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

2、臀先露

臀先露指胎兒臀部或足部最先進(jìn)入骨盆入口，可分為單臀先露、完全臀先露和不完全臀先露。臀先露可能與羊水過(guò)多、子宮畸形、胎兒畸形等因素有關(guān)。臀先露通常表現(xiàn)為胎心音在臍上聽(tīng)得最清楚，腹部觸診可觸及胎臀。臀先露分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，容易導(dǎo)致臍帶脫垂、胎兒窘迫等并發(fā)癥，多數(shù)情況下建議剖宮產(chǎn)。

3、肩先露

肩先露指胎兒肩部最先進(jìn)入骨盆入口，屬于橫位的一種表現(xiàn)。肩先露可能與多胎妊娠、羊水過(guò)多、子宮畸形等因素有關(guān)。肩先露通常表現(xiàn)為子宮呈橫橢圓形，胎心音在臍周聽(tīng)得最清楚。肩先露無(wú)法經(jīng)陰道分娩，必須通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠，否則可能導(dǎo)致子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、面先露

面先露指胎兒頭部極度仰伸，面部最先進(jìn)入骨盆入口。面先露可能與胎兒頸部異常、骨盆狹窄等因素有關(guān)。面先露通常表現(xiàn)為胎頭仰伸，腹部觸診可觸及胎兒下頜。面先露分娩時(shí)若為頦前位可嘗試陰道分娩，但產(chǎn)程較長(zhǎng)；若為頦后位則需剖宮產(chǎn)，否則可能導(dǎo)致產(chǎn)道嚴(yán)重?fù)p傷。

5、額先露

額先露指胎兒頭部部分仰伸，額部最先進(jìn)入骨盆入口，是枕先露與面先露的過(guò)渡狀態(tài)。額先露可能與頭盆不稱、胎兒過(guò)大等因素有關(guān)。額先露通常表現(xiàn)為胎頭半仰半俯，腹部觸診可觸及胎兒額部。額先露多數(shù)情況下無(wú)法經(jīng)陰道分娩，需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，持續(xù)額先露可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。

孕期定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎先露異常，醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部觸診、超聲檢查等方式評(píng)估胎先露類型。若發(fā)現(xiàn)異常胎先露，應(yīng)根據(jù)具體情況制定分娩方案，避免盲目試產(chǎn)。孕婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，如有胎動(dòng)異常、陰道流血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理控制孕期體重增長(zhǎng)，避免胎兒過(guò)大增加異常胎先露風(fēng)險(xiǎn)。