什么樣是糖尿病,影響要孩子嗎

糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性疾病,主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨柙谠星凹霸衅趪?yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,常見于青少年。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。患者需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。孕前需調(diào)整胰島素方案,維持糖化血紅蛋白低于6.5%。
2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),多見于中老年和超重人群。癥狀可能包括乏力、傷口愈合緩慢等。常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。計(jì)劃懷孕時(shí)可能需要改用胰島素控制血糖目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L。
包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠。妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為口服葡萄糖耐量試驗(yàn)任一值超標(biāo)。管理以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療為基礎(chǔ),必要時(shí)使用胰島素如人胰島素注射液。
長(zhǎng)期高血糖可能影響男女生育功能,男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性可能伴有月經(jīng)紊亂。孕前3-6個(gè)月應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi),孕期需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè),避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
1型糖尿病子女患病概率約6%,2型糖尿病可達(dá)50%。建議孕期定期進(jìn)行胎兒超聲檢查,新生兒出生后監(jiān)測(cè)血糖。母乳喂養(yǎng)可能降低嬰兒未來糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前咨詢,包括眼科、腎功能等并發(fā)癥篩查。孕期需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同管理,每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步,飲食需控制碳水化合物攝入但保證營(yíng)養(yǎng)均衡。產(chǎn)后6-12周需重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)。
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