成人牙齒上有白色的斑塊
成人牙齒上的白色斑塊可能是釉質(zhì)脫礦、氟斑牙或早期齲齒的表現(xiàn)。主要有釉質(zhì)發(fā)育不全、氟化物攝入過量、齲齒初期、牙釉質(zhì)酸蝕癥、口腔衛(wèi)生不良等原因。建議及時(shí)就診口腔科明確診斷。
1、釉質(zhì)發(fā)育不全
牙齒發(fā)育期鈣化異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊。這種情況可能與嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良、高熱性疾病或遺傳因素有關(guān)。日?？墒褂煤栏鄮椭俚V化，嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂滲透或瓷貼面修復(fù)。醫(yī)生可能推薦使用氟化鈉護(hù)齒劑、酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合劑或?qū)I(yè)再礦化凝膠。
2、氟斑牙
長(zhǎng)期攝入過量氟化物會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的云霧狀白斑。常見于飲用高氟水源地區(qū)居民。輕度氟斑牙可通過微研磨改善，中重度需復(fù)合樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)。治療期間應(yīng)避免使用含氟量超過1500ppm的牙膏，可選用氟化亞錫溶液輔助治療。
3、齲齒初期
牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)表層脫礦會(huì)形成白色齲斑，多發(fā)生于牙頸部和鄰面。早期可通過改善刷牙方式配合含氟制劑實(shí)現(xiàn)再礦化。醫(yī)生可能開具氟化氨銀溶液、氯己定含漱液或?qū)I(yè)再礦化劑。需特別注意鄰面清潔，建議配合牙線及間隙刷使用。
4、牙釉質(zhì)酸蝕癥
頻繁接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表層溶解。表現(xiàn)為前牙唇面光滑的白色蝕損斑。治療需消除酸性刺激源，使用抗敏感牙膏，嚴(yán)重缺損需樹脂充填。反流患者應(yīng)治療原發(fā)病，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
5、口腔衛(wèi)生不良
菌斑堆積導(dǎo)致的脫礦白斑多靠近牙齦邊緣。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合含氟漱口水。定期進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石，每半年接受一次涂氟處理。可選擇含氟化亞錫或精氨酸成分的防齲產(chǎn)品，避免吸煙等加重釉質(zhì)損傷的行為。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。減少碳酸飲料和酸性食物攝入，食用后及時(shí)清水漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)大或變色需立即就診。吸煙者應(yīng)戒煙，胃食管反流患者需控制夜間反酸。孕婦及青少年等特殊人群更需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證牙齒發(fā)育期鈣磷攝入。
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