中上腹部持續(xù)隱痛的原因
中上腹部持續(xù)隱痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽道疾病、胰腺炎等因素有關(guān)。中上腹部持續(xù)隱痛通常由胃酸分泌異常、黏膜損傷、消化功能紊亂、膽汁淤積、胰酶激活等原因引起，可表現(xiàn)為脹痛、灼燒感、惡心嘔吐、黃疸、脂肪瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、慢性胃炎
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為中上腹隱痛伴反酸噯氣。胃鏡檢查可確診，治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食。
2、胃潰瘍
胃潰瘍常因胃酸侵蝕黏膜深層導(dǎo)致，疼痛具有節(jié)律性，餐后加重。可能伴隨黑便、貧血，需胃鏡明確潰瘍面大小。治療采用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。禁用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，戒煙酒。
3、功能性消化不良
功能性消化不良與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴早飽感?？蛇x用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)，復(fù)方消化酶膠囊助消化。建議少食多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類，通過腹式呼吸緩解癥狀。
4、膽道疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可放射至中上腹疼痛，高脂飲食后加劇，可能發(fā)熱黃疸。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，急性期需用頭孢呋辛酯片抗感染，熊去氧膽酸膠囊利膽。低脂飲食，定期復(fù)查避免并發(fā)癥。
5、胰腺炎
胰腺炎多因酗酒或膽石癥引發(fā)，疼痛向腰背部放射，血淀粉酶升高。輕癥用生長抑素類似物如注射用奧曲肽，重癥需禁食胃腸減壓。絕對戒酒，急性期后逐步恢復(fù)低脂飲食，監(jiān)測血糖變化。
中上腹隱痛患者應(yīng)記錄疼痛時(shí)間與誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日飲食以易消化食物為主，如粥類、蒸蛋、嫩豆腐，分5-6次少量進(jìn)食。烹飪方式選擇蒸煮燉，限制油煎炸食品。餐后1小時(shí)內(nèi)保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭?？蛇M(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降，須立即急診處理。
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