牙根吸收的危害

牙根吸收可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落,甚至影響頜骨結(jié)構(gòu)。牙根吸收的危害主要有牙齒穩(wěn)定性下降、鄰牙移位、咬合功能紊亂、頜骨吸收、繼發(fā)感染等。
牙根吸收會(huì)直接破壞牙周膜和牙槽骨對(duì)牙齒的固定作用。隨著牙根長(zhǎng)度縮短,牙齒在咀嚼時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常動(dòng)度,早期表現(xiàn)為冷熱敏感,后期可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。臨床常用錐形束CT評(píng)估吸收程度,輕度吸收可通過(guò)樹(shù)脂夾板固定,中重度需結(jié)合正畸牽引或拔牙后修復(fù)。
當(dāng)患牙因吸收出現(xiàn)傾斜或伸長(zhǎng)時(shí),相鄰牙齒會(huì)向缺隙側(cè)移動(dòng),導(dǎo)致牙列出現(xiàn)間隙或擁擠。這種情況在正畸治療不當(dāng)或外傷后尤為常見(jiàn),可能引發(fā)食物嵌塞和牙齦萎縮。需要采用間隙保持器或局部矯治器維持空間,必要時(shí)進(jìn)行全口咬合重建。
牙根吸收改變牙齒的垂直高度和軸向角度,造成早接觸或咬合干擾?;颊呖赡艹霈F(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼肌疲勞等癥狀。通過(guò)調(diào)磨咬合面或制作咬合板可暫時(shí)緩解,根本解決需進(jìn)行冠延長(zhǎng)術(shù)或種植修復(fù)恢復(fù)正常咬合關(guān)系。
長(zhǎng)期存在的牙根吸收會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致局部牙槽骨密度降低。影像學(xué)表現(xiàn)為骨小梁稀疏和骨皮質(zhì)變薄,影響后期種植體穩(wěn)定性。可采用骨增量手術(shù)配合富血小板纖維蛋白移植,促進(jìn)新骨形成。
吸收暴露的牙本質(zhì)小管可能成為細(xì)菌通道,引發(fā)根尖周炎或牙髓壞死。患者常有叩痛和牙齦瘺管,X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免牙齒外傷,正畸治療期間定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根情況。出現(xiàn)牙齒敏感或松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可保存患牙。保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免用患牙啃咬硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞風(fēng)險(xiǎn)。
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